第一章 總則

第一條  為指導幫助藥品零售企業(yè)執業(yè)藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，保障公眾用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》及執業(yè)藥師職業(yè)資格制度，制定本指南。

第二條  本指南適用于藥品零售企業(yè)的執業(yè)藥師。

第三條  藥學(xué)服務(wù)是指藥品零售企業(yè)的執業(yè)藥師應用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識、技能和工具，向公眾提供直接的、負責任的與用藥相關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性和適宜性的行為。

第四條  執業(yè)藥師應堅持為公眾提供藥學(xué)服務(wù)，并持續提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿(mǎn)足公眾合理用藥需求。

 

第二章 基本要求

第五條  執業(yè)藥師提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應當保護服務(wù)對象的隱私，并明示服務(wù)的內容、流程、方式等信息。

第六條  執業(yè)藥師可以通過(guò)計算機信息系統輔助開(kāi)展處方審核及藥學(xué)服務(wù)，對處方和服務(wù)對象信息及藥學(xué)服務(wù)過(guò)程予以記錄，做好服務(wù)對象的個(gè)人信息保護，確保相關(guān)記錄真實(shí)、準確、完整、可追溯。

第七條  執業(yè)藥師應當利用藥學(xué)工具軟件、專(zhuān)業(yè)參考書(shū)籍、藥物使用輔助教具等開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，滿(mǎn)足藥學(xué)服務(wù)需求，保障藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

第八條  執業(yè)藥師應當按照藥學(xué)服務(wù)管理制度、操作規程和禮儀規范開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。

第九條  執業(yè)藥師開(kāi)展在線(xiàn)藥學(xué)服務(wù)時(shí)，應當由其本人真實(shí)開(kāi)展，不得以人工智能程序替代服務(wù)；應當在企業(yè)網(wǎng)站首頁(yè)或者經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的主頁(yè)面醒目位置展示執業(yè)藥師注冊信息。

 

第三章 服務(wù)內容

第十條  藥學(xué)服務(wù)包括處方調劑、用藥指導、藥品不良反應監測、健康宣教等。

第十一條  處方調劑包括處方審核、處方調配、處方復核、藥品交付、用藥交代。

第十二條  執業(yè)藥師審核處方時(shí)，對存在重復給藥、超劑量給藥、配伍禁忌等用藥不適宜問(wèn)題的，應當告知服務(wù)對象聯(lián)系處方醫師確認，發(fā)現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的處方應拒絕調劑。

第十三條  調配處方后，執業(yè)藥師應當逐個(gè)核對處方與調配藥品的名稱(chēng)、規格、劑型、劑量、用法是否一致，檢查藥品的外觀(guān)質(zhì)量、有效期等，確認無(wú)誤后方可交付藥品。

第十四條  銷(xiāo)售特殊管理的藥品和國家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品時(shí)，執業(yè)藥師應當按國家有關(guān)規定審核處方并登記。

（一）按規定劑量銷(xiāo)售第二類(lèi)精神藥品，不得向未成年人銷(xiāo)售第二類(lèi)精神藥品。

（二）銷(xiāo)售含特殊藥品復方制劑時(shí)，處方藥應當嚴格憑處方銷(xiāo)售，非處方藥一次銷(xiāo)售數量不得超過(guò)國家有關(guān)規定的要求。發(fā)現虛假處方、超過(guò)正常醫療需求的處方，以及大量、多次購買(mǎi)此類(lèi)藥品的情形，執業(yè)藥師應提出勸告、制止、拒絕，并向當地負責藥品監督管理的部門(mén)報告。

（三）銷(xiāo)售含興奮劑類(lèi)藥品時(shí)，應當核實(shí)藥品說(shuō)明書(shū)和標簽中“運動(dòng)員慎用”標注情況，并告知服務(wù)對象“運動(dòng)員慎用”。

（四）銷(xiāo)售毒性中藥飲片時(shí)，應當計量準確，不得超出規定劑量，對處方中未注明“生用”的，應當給付炮制品。

（五）執業(yè)藥師所在企業(yè)提供中藥代煎服務(wù)的，執業(yè)藥師（中藥學(xué)）負責指導和監督，保障所用飲片質(zhì)量符合規定。

第十五條  交付藥品時(shí)，執業(yè)藥師應當按照藥品說(shuō)明書(shū)與處方用法進(jìn)行用藥交代與指導。  

第十六條  執業(yè)藥師進(jìn)行處方審核、調配，應當在處方上簽字或者蓋章，電子處方箋上的電子簽名應當經(jīng)過(guò)電子實(shí)名認證。

第十七條  藥品拆零服務(wù)應當符合藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范要求，拆零的工作臺及工具應當保持清潔、衛生，防止混淆和差錯，并做好拆零銷(xiāo)售記錄。銷(xiāo)售拆零藥品時(shí)，應當告知患者藥品用法用量和注意事項，并提供藥品說(shuō)明書(shū)原件或復印件。

第十八條  執業(yè)藥師應當利用所掌握的專(zhuān)業(yè)知識和工具，解答公眾用藥咨詢(xún)，提供個(gè)體化用藥指導，提升患者用藥依從性，避免用藥錯誤發(fā)生，最大程度提高患者的藥物治療效果，保證用藥安全、有效。用藥指導主要包括：

（一）藥品名稱(chēng)、規格、劑型和數量。

（二）用藥適應癥。

（三）用藥劑量：首次劑量和維持劑量。必要時(shí)需解釋劑量的折算和量取等；對于“必要時(shí)”使用的藥品應當解釋用藥條件和用藥限量。

（四）用藥方法：日服次數或間隔時(shí)間、療程。藥品說(shuō)明書(shū)上有特殊使用要求的，應當進(jìn)行用藥指導，并在用藥指導記錄中標注。

（五）預期藥品的起效時(shí)間、藥效維持時(shí)間，以及自我監測藥品療效的方法。

（六）發(fā)生用藥錯誤時(shí)可能產(chǎn)生的結果以及應對措施。

（七）常見(jiàn)和嚴重的藥品不良反應，以及避免和應對的方法。

（八）同服的藥品之間的注意事項。

（九）不能同時(shí)使用的其他藥品或飲食禁忌。

（十）貯存方法、注意事項和有效期。

（十一）近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改的，包括商品名、適應癥、禁忌、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應的修訂與更新。

第十九條  執業(yè)藥師開(kāi)展用藥指導應當做到：

（一）向患者自我介紹，說(shuō)明指導目的；

（二）了解患者既往病史、現病史和過(guò)敏史等用藥相關(guān)信息；

（三）了解患者對疾病和藥品知識的掌握程度；

（四）指導患者正確使用藥品；

（五）確認患者是否已經(jīng)了解指導建議；

（六）了解患者心理狀態(tài)，提高用藥依從性；

（七）建立客觀(guān)、規范、及時(shí)、可追溯的用藥指導記錄；

（八）銷(xiāo)售處方藥、甲類(lèi)非處方藥時(shí)，應主動(dòng)開(kāi)展用藥指導；銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥時(shí)，應根據患者需求開(kāi)展用藥指導。

第二十條  執業(yè)藥師提供咨詢(xún)服務(wù)時(shí)，應當認真傾聽(tīng)、禮貌詢(xún)問(wèn)、耐心回答；對于病因不明、用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情，或者超出自身能力范圍的問(wèn)題，應當建議及時(shí)尋求醫師診療。

第二十一條  用藥對象為兒童、老人、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全、慢性或特殊疾病患者時(shí)，執業(yè)藥師應當進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注、綜合判斷，給予客觀(guān)的指導，防止用藥意外發(fā)生。

第二十二條  執業(yè)藥師應當以適宜方式提供用藥指導。用藥指導方式主要包括口頭、書(shū)面材料、實(shí)物演示、視頻音頻、宣教講座、電話(huà)或互聯(lián)網(wǎng)教育等。

第二十三條  執業(yè)藥師應當按照國家藥品不良反應報告和監測管理的法律法規，收集、報告藥品不良反應信息，采取有效措施減少和防止藥品不良反應的發(fā)生。必要時(shí)，聯(lián)合醫師共同應對，避免對患者造成傷害。

第二十四條  開(kāi)展藥物治療管理的藥品零售企業(yè)執業(yè)藥師應當接受專(zhuān)業(yè)培訓，具備為患者提供信息收集、用藥教育、評估和隨訪(fǎng)、藥物調整建議等方面的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。

第二十五條  藥物治療管理的實(shí)施對象主要包括：就醫或變更治療方案頻繁者、多科室就診或有多名醫師處方者、患有2種以上慢性疾病者、使用5種及以上藥品者、正在使用高危藥品或依從性差者。

第二十六條  藥物治療管理的內容主要包括信息收集、檔案建立、藥物相關(guān)問(wèn)題評估、與醫師和患者共同制定干預計劃、方案執行、跟蹤隨訪(fǎng)等。

第二十七條  執業(yè)藥師應當對公眾宣傳疾病預防和保健知識，開(kāi)展科學(xué)用藥、合理用藥、安全用藥的科普宣傳，積極倡導健康的生活方式。健康宣教主要包括：

（一）開(kāi)展常用藥品、常見(jiàn)疾病和健康生活方式相關(guān)的科普講座；

（二）提供用藥咨詢(xún)與教育；

（三）張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳冊，播放科普視頻或音頻；

（四）基于本地區疾病發(fā)病情況，在國家和世界疾病防控宣傳日，有針對性地開(kāi)展宣傳教育，預防和控制疾病的發(fā)生與流行；

（五）嚴格執行特殊管理藥品的有關(guān)規定，對藥物濫用者及時(shí)阻止并告知危害性。

第二十八條  執業(yè)藥師應當建立藥學(xué)服務(wù)記錄并可追溯，記錄應當完整、客觀(guān)、規范。藥學(xué)服務(wù)記錄（參考模板見(jiàn)附表）主要包括：

（一）患者基本信息及藥物治療相關(guān)信息；

（二）評估患者用藥情況；

（三）所提供用藥咨詢(xún)、跟蹤隨訪(fǎng)、用藥教育、患者健康生活方式的建議等內容；

（四）患者對藥學(xué)服務(wù)的內容是否理解并接受；

（五）執業(yè)藥師簽名。

 

第四章 行為準則

第二十九條  執業(yè)藥師執業(yè)時(shí)應佩戴標明執業(yè)藥師姓名、執業(yè)資質(zhì)、執業(yè)類(lèi)別等內容的工作牌，著(zhù)裝符合健康服務(wù)行業(yè)要求，儀表端莊整潔。

第三十條  執業(yè)藥師應當遵紀守法、誠實(shí)守信，愛(ài)崗敬業(yè)、依法執業(yè)；以患者為中心，尊重、愛(ài)護患者，保護患者隱私；舉止文明，自覺(jué)維護職業(yè)聲譽(yù)和社會(huì )形象；尊重同行，同業(yè)互助，公平競爭，共同提高，促進(jìn)公眾合理用藥。

第三十一條  執業(yè)藥師應當熟練掌握藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，參加繼續教育和業(yè)務(wù)培訓，定期開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)交流，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，持續提升藥學(xué)服務(wù)能力。

第三十二條  執業(yè)藥師提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，不得有以下行為：

（一）推薦或誘導購買(mǎi)與服務(wù)對象表述病癥無(wú)關(guān)的藥品；

（二）推薦或誘導購買(mǎi)超出服務(wù)對象治療需求數量的藥品；

（三）進(jìn)行不科學(xué)的宣傳、虛假宣傳、夸大宣傳，欺騙誤導；

（四）將非藥品以藥品名義介紹和推薦；

（五）故意對可能出現的用藥風(fēng)險做不恰當表述或虛假承諾；

（六）誘導不符合互聯(lián)網(wǎng)醫院診療服務(wù)范圍的服務(wù)對象通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院獲取處方；

（七）其他法律法規規定的禁止行為。